Rối loạn thăng bằng kiềm toan

BS Phạm Thị Phương Thảo
Khoa Hồi sức chống độc BV Cấp Cứu Trưng Vương

I. ĐẠI CƯƠNG
1. Định nghĩa :
Nồng độ H+ trong dịch ngoại bào bình thường là 40 nmol/L (pH=7.4). Rối loạn thăng bằng khi có sự thay đổi nồng độ H+ và HCO3- trong máu. Thăng bằng nội môi về acid-bazơ là điều kiện cần thiết cho hoạt động bình thường cuả tế bào, được duy trì nhờ ba thành phần :

(1) Khả năng đệm cuả dịch ngoại bào (HCO3-) và dịch nội bào (protein và các phosphat vô cơ và hữu cơ) .

(2) Hoạt động thông khí phế nang làm thay đổi pCO2

(3) Sự điều hoà bài tiết H+ và tái hấp thu HCO3- cuả thận

Giá trị cuả 1 kết quả khí máu động mạch bình thường :

pH =7.40 ± 0.03 pCO2 =40 ± 5 mmHg HCO3=24± 4 mEq/L

Sự liên hệ giưã các thông số này được xác định bởi phương trình Henderson-Hasselbach:
pH=6.1 + log (HCO3 / 0.03 x CO2)

Nhận xét

Đăng nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

Đại tiện không tự chủ

Đại tiện không tự chủ là tình trạng mất khả năng kiểm soát nhu động ruột, khiến cho phân tự thoát ra khỏi trực tràng. Bệnh có thể biểu hiện từ thỉnh thoảng bị són phân khi trung tiện đến hoàn toàn mất kiểm soát đại tiện. Dấu hiệu và triệu chứng Triệu chứng ở người lớn là không thể kiểm soát được trung tiện hoặc đại tiện, đôi khi bệnh nhân không kịp vào nhà vệ sinh. Đại tiện không tự chủ có thể đi kèm với các vấn đề khác về tiêu hóa, như: · Tiêu chảy · Táo bón · Chướng bụng đầy hơi · Đau bụng Nguyên nhân Nhiều chứng bệnh có thể gây đại tiện không tự chủ, bao gồm: · Táo bón . Táo bón lâu ngày khiến cơ vòng hậu môn bị yếu dẫn đến đại tiện không tự chủ · Tiêu chảy . Phân lỏng khó bị giữ lại trong trực tràng hơn và có thể tự thoát ra ngoài · Tổn thương cơ vòng hậu môn do các phẫu thuật ở vùng hậu môn trực tràng hoặc do sinh đẻ, nhất là khi phải rạch tầng sinh môn hoặc đẻ forcep. · Ung thư ...
Đọc thêm

Mụn cơm

Mụn cơm là những nốt sùi nhỏ lành tính trên da do một loại virus gọi là papillomavirus người (HPV) gây ra. Virus khiến cho các tế bào ở lớp ngoài cùng của da tăng sinh nhanh. Mụn cơm khác với nốt ruồi, không gây ung thư và thường tự khỏi. Dấu hiệu và triệu chứng Mụn cơm là những nốt sần nhỏ, mềm, có màu da, màu trắng, hồng hoặc nâu, sờ có cảm giác thô ráp. Mụn cơm có thể xuất hiện đơn độc hoặc thành đám, thường có một hoặc nhiều chấm nhỏ li ti màu đen đôi khi được gọi là hạt mụn cơm, nhưng thực ra là những mao mạch bị huyết khối. Mụn thường không đau và hay gặp nhất ở thanh thiếu niên. Các týp HPV khác có thể gây mụn cơm ở những vị trí khác: · Mụn cơm lòng bàn chân xảy ra ở lòng bàn chân. Có biểu hiện là một nốt sần nhỏ màu hồng hoặc nâu nhạt với những chấm đen li ti. Những chấm này là các mao mạch bị huyết khối bít tắc. · Mụn cơm sinh dục. Là bệnh hay gặp nhất trong số các bệnh lây qua đườgn tình dục. Mụn có thể xuất hiện ở bộ phận sinh dục, vùng mu h...
Đọc thêm

Táo bón

Táo bón là một rối loạn tiêu hóa rất hay gặp đặc trưng bởi giảm số lần đi ngoài, phân khó rặn hoặc phải gắng sức. Nhìn chung, bệnh nhân bị xem là táo bón khi đi ngoài dưới 3 lần mỗi tuần, phân khó rặn và khô. Dấu hiệu và triệu chứng Không đi ngoài hằng ngày không đồng nghĩa với táo bón. Tuy nhiên, cần nghĩ đến táo bón nếu có các triệu chứng sau: Đi ngoài phân cứng dưới 3 lần/tuần Thường xuyên phải gắng sức để rặn Bụng chướng hoặc khó chịu Nguyên nhân Một số yếu tố có thể gây táo bón gồm Không uống đủ nước Chế độ ăn ít chất xơ Không chú ý đến thói quen đi ngoài Tuổi già Ít vận động thể lực Có thai Bị bệnh Nhiều loại thuốc, bao gồm thuốc điều trị bệnh Parkinson, cao huyết áp, trầm cảm và thuốc ngủ cũng gây táo bón. Thường xuyên dùng thuốc nhuận tràng cũng có thể dẫn đến táo bón. Trong một số ít trường hợp, táo bón có thể là dấu hiệu của những chứng bệnh nghiêm trọng như ung thư đại trực tràng, rối loạn hormon hoặc bệnh tự ...
Đọc thêm