Loét tiêu hóa

Loét tiêu hóa là những ổ loét xuất hiện trên lớp niêm mạc của dạ dày, ruột non hoặc thực quản. Nguyên nhân đa phần là do vi khuẩn hoặc do dùng một số thuốc. Loét thực quản thường là hậu quả của trào ngược acid dạ dày

Triệu chứng

  • Đau, có thể ở bất kỳ vị trí nào từ rốn tới xương ức. Cơn đau có thể kéo dài từ vài phút tới hàng giờ. Đau thường tăng lên khi đói và ban đêm và dịu đi khi ăn một số loại thức ăn hoặc uống thuốc làm giảm acid dạ dày.
  • Các triệu chứng khác ít gặp hơn gồm:

- Nôn ra máu đỏ hoặc đen
- Đi ngoài phân đen
- Buồn nôn hoặc nôn
- Sụt cân không rõ nguyên nhân
- Đau ngực
Nguyên nhân
- Vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori): đây là nguyên nhân của đa số các trường hợp loét. Bình thường H. pylori không gây ra vấn đề gì, nhưng đôi khi vi khuẩn gây viêm ở niêm mạc dạ dày và tá tràng, tạo ra ổ loét.
- Thuốc giảm đau: Dùng thường xuyên các thuốc chống viêm phi steroid (NSAID) có thể gây kích ứng hoặc gây viêm niêm mạc dạ dày và ruột non.
- Hút thuốc lá: chất nicotin trong thuốc lá làm tăng thể tích và nồng độ acid dạ dày, làm tăng nguy cơ loét và làm vết loét lâu liền.
- Uống rượu: Rượu gây kích ứng và bào mòn lớp niêm mạc dạ dày và làm tăng lượng acid dạ dày.
- Stress. Stress là một yếu tố góp phần gây loét. Stress làm cho triệu chứng loét nặng thêm và khiến vết loét chậm liền.
Xét nghiệm và chẩn đoán
  • Chụp X quang đường tiêu hóa trên có uống thuốc cản quang.
  • Nội soi và sinh thiết nếu phát hiện thấy ổ loét. Sinh thiết sẽ cho biết có sự hiện diện của vi khuẩn H. pylori hay không.
  • Xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng H. pylori
  • Xét nghiệm ure trong hơi thở để phát hiện H. pylori.
  • Xét nghiệm phân tìm kháng nguyên H. pylori.
Điều trị
  • Kháng sinh: Thường phải phối hợp nhiều kháng sinh vì một kháng sinh đơn thuần không đủ để tiêu diệt H. pylori. Những kháng sinh thường dùng là amoxicillin (Amoxil), clarithromycin (Biaxin) and metronidazole (Flagyl).
  • Thuốc ức chế tiết acid. Còn gọi là chất chẹn histamin (H-2) – làm giảm lượng acid hydrochloric trong đường tiêu hóa. Các thuốc thường dùng là ranitidine (Zantac), famotidine (Pepcid), cimetidine (Tagamet) và nizatidine (Axid).
  • Thuốc trung hòa acid có tác dụng trung hòa lượng acid có trong dạ dày và giúp giảm đau nhanh chóng.
  • Thuốc ức chế bơm proton có tác dụng làm giảm lượng acid tiết ra từ các tế bào niêm mạc dạ dày, giúp vết loét nhanh liền. Những thuốc thường dùng là omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex) và esomeprazole (Nexium). Dùng lâu dài các thuốc này, nhất là liều cao có thể làm tăng nguy cơ gãy xương.
  • Thuốc băng niêm mạc dạ dày có tác dụng bảo vệ lớp niêm mạc dạ dày và ruột non, bao gồm các thuốc như sucralfate (Carafate), misoprostol (Cytotec), bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol). Ngoài tác dụng bảo vệ, các chế phẩm bismuth còn ức chế hoạt động của H. pylori.



Nhận xét

Đăng nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

Thuốc giảm đau có hại cho gan

Các nhà khoa học cảnh báo các loại thuốc giảm đau như paracetamol có thể có hại cho gan sau khi có các thống kê cho thấy nó đang là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh gan tại Mỹ. Nguy cơ gây hại cho gan của paracetamol đã tăng từ 28% trong năm 1998 lên đến 51% trong năm 2003. Tờ New Scientist cũng cho biết một nhóm các nhà nghiên cứu Mỹ đã phát hiện dùng 20 viên mỗi ngày - trong khi liều dùng tối đa là 8 - cũng đã đủ gây chết người. Một nhóm nghiên cứu bệnh gan cấp tính tại Mỹ, bao gồm nhiều nhà khoa học đến từ các trường ĐH hàng đầu, đã phân tích các số liệu trên 662 bệnh nhân được điều trị bệnh gan cấp tính từ năm 1998-2003 và phát hiện trong số 275 bệnh nhân có sử dụng thuốc giảm đau, có 48% người vô ý dùng thuốc quá liều và 44% dùng thuốc này để tự tử. 1/4 số bệnh nhân này đã thiệt mạng.  Kết quả nghiên cứu cho thấy dùng một lượng 10g thuốc giảm đau, tương đương 20 viên, có thể gây hại cho gan.  Theo các nhà nghiên cứu, cần giáo dục để các bệnh nhân biết về tác...
Đọc thêm

Bệnh vàng da

Bệnh vàng da có rất nhiều nguyên nhân, khác với màu da vàng của dân tộc Á Đông. Vì màu da vàng như nghệ khác với màu da bình thường, đồng thời tròng trắng mắt, lòng bàn tay, lòng bàn chân cũng vàng khè. Ngoài màu da vàng nghệ ra còn có các triệu chứng kèm theo: - Phân trắng bệch như phân cò. - Đau bụng lâm râm dưới cạnh sườn phải (vùng gan, mật). - Hơi sốt, buồn nôn. Bệnh này có
Đọc thêm

Bệnh lạ tại An Giang: Hơn 50% ca đã xuất viện

Trao đổi với Tuổi Trẻ ngày 12-12, cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) Nguyễn Huy Nga cho biết bộ đã yêu cầu Viện Vệ sinh y tế công cộng TP.HCM, Viện Pasteur TP.HCM và một bệnh viện nhi đồng xuống An Giang điều tra nguyên nhân, điều tra dịch tễ học vụ gần 40 người dân tỉnh này mắc chứng bệnh lạ (méo miệng, trợn mắt) phải nhập viện từ ngày 5-12 đến nay  Theo ông Nga, báo cáo của ngành y tế An Giang cho thấy chứng bệnh lạ này bắt đầu xuất hiện từ 5-12, với hai người có các biểu hiện trợn mắt, méo miệng, khó nuốt, buồn ngủ... không rõ nguyên nhân vào Bệnh viện đa khoa huyện An Phú.  Đến 10-12, ngày nào cũng có bệnh nhân nhập viện, tổng số người mắc lên gần 40, chủ yếu là trẻ em. Bệnh viện đã lấy 23 mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm nhưng chưa tìm ra nguyên nhân. Ông Nga cho rằng chưa từng có kinh nghiệm về căn bệnh này, nhưng đây không phải là một vụ dịch. * Ngày 12-12, phó giám đốc Sở Y tế tỉnh An Giang Từ Quốc Tuấn cho biết hơn 50% ca mắc bệnh lạ đã xuất viện.&nb...
Đọc thêm